ปัญหากระดูกและข้อ ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยอายุเท่าไหร่?
ปัญหากระดูกและข้อ ตั้งแต่อายุเล็กน้อยไปจนถึงผู้สูงอายุนะครับ
อยากให้มองว่าจริงๆ แล้วเวลาที่อายุมากขึ้นเรื่อยๆ คือข้อเข่าก็เหมือนกับอะไหล่รถยนต์ เมื่อมีการขับไปนานๆ ชิ้นส่วนต่างๆ อย่างเช่น ล้อรถก็มีการสึกหรอ เพราะฉะนั้นไปตามวัย ไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้น ทุกคนเป็นข้อเข่าเสื่อมได้ครับ แต่ว่าเราก็มีวิธีการรักษาวิธีการดูแลตัวเองเพื่อที่จะทําให้ข้อเข่าอยู่กับเราไปได้นานๆ
แล้วข้อเข่าเสื่อม เกิดจากปัจจัยอะไรได้บ้าง?
นอกจากเรื่องของอายุเรื่องของการใช้งานแล้วน้ำหนักตัวก็มีผลนะครับ ถ้าเราน้ำหนักตัวมากๆ ก็จะทําให้น้ำหนักมันลงไปที่เข่าเยอะครับ นอกจากนี้ก็อาจจะมีโรคร่วม เช่นผู้ป่วยที่เคยมีประวัติอุบัติเหตุในข้อเข่ามาก่อนช่วงนี้ก็จะทําให้ในอนาคตเป็นข้อเข่าเสื่อมได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ก็จะมีพวกกลุ่มโรคที่ทําให้ข้ออักเสบครับ เช่นโรคเก๊าท์ โรคเกาต์เทียม พวกโรครูมาตอย พวกนี้ก็จะทําให้ข้อเข่าส่วนด้วยไวกว่าปกติครับ
เราต้องหมั่นสังเกตตัวเอง แบบไหนควรไปพบคุณหมอ ข้อสังเกต ให้เริ่มจากมีอาการเสียงตกแบบเป็นข้อเข่า ตื่นเช้ามาข้อฝืด เริ่มทํากิจวัตรประจําวันเช่นเดินขึ้นลงบันไดลุกขึ้นลำบาก ยืนดูสักพักแล้วมีอาการเจ็บตึงตลอดเวลา แล้วกินยาก็ไม่ค่อยดีขึ้น
เวลามาพบแพทย์ เราก็จะเริ่มประเมินจากอาการก่อน และแนะนําเรื่องการหลีกเลี่ยงท่าทางที่จะทําให้มีการเสื่อม แนะนำเรื่องการรักษาเบื้องต้น การปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิต ฯลฯ ถ้าทำอย่างที่บอกไปแล้วยังไม่ดีขึ้นอันนี้อาจจะต้องใช้ยานะครับ ยาก็มีตั้งแต่ยากินก็เป็นเรื่องราวอาการปวด นอกจากนี้ก็จะมีพวกยาพวกบํารุงข้อเข่าอาจจะช่วยเสริมข้อทําให้อาการดีขึ้นได้
ถ้ากินยาแล้วยังควบคุมอาการไม่ได้จะต้องแนะนําเรื่องงานฉีดยาเข้าไปในข้อเข่า ซึ่งก็มีตั้งแต่การใช้สเกลต่างๆ กัน อาทิ การใช้น้ำหล่อเลี้ยงข้อเข่าหรือการใช้เกล็ดเลือด ก็จะอาจจะช่วยทําให้อาการปวดบรรเทาลงไปแต่ถ้าทําทุกทางที่บอกมาแล้วยังไม่ดีขึ้นอันนี้อาจจะต้องพูดถึงเรื่องการผ่าตัด ซึ่งอย่างนี้นวัตกรรมในการรักษาวิชาการมันก็แบบพัฒนาไปหมดแล้ว การผ่าตัดข้อเข่า เดี๋ยวนี้ทางโรงพยาบาลฯ สามารถที่จะผ่าตัดตอนเช้าพาเดินช่วงเย็นได้แล้ว ปัจจุบันวิทยาการในการบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัดของเราดีขึ้นมากทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องทุกข์ทรมานหลังผ่าตัดมาก สามารถที่จะเริ่มทํากายภาพตั้งแต่6 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
อาจจะให้ใช้ไม้ช่วยเดือนในช่วงแรกๆ เพื่อรอให้กล้ามเนื้อมันฟื้นตัวก่อน หลังจากนั้นก็ประมาณหลังจากหนึ่งเดือนเป็นต้นไป เราก็จะเลือกให้คนไข้เดินปล่อยไม้ งอเข่า หลังจากนั้นหนึ่งเดือนขับรถได้ ออกกำลังกายปั่นจักรยานได้
ปวดสะโพก กลัวสะโพกกระดูกเสื่อม?
บริเวณที่เราเรียกว่าข้อสะโพกเนี่ยมีหลายบริเวณนะครับตั้งแต่ด้านข้างด้านหลังหรือว่าเป็นเอวส่วนล่างแต่ว่าจริงๆ แล้วนะครับอาการที่ปวดในข้อสะโพกเลย เรามักจะตรวจบริเวณขาหนีบ เพราะฉะนั้นการตรวจบริเวณนี้ก็จะเป็นบริเวณที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ปวดเอว ปวดหลัง ปวดสะโพก ฯลฯ ต้องเช็คอีกรอบ
พูดถึงปัจจัยเกิดจากอะไร สามารถแบ่งเป็นคร่าวๆ ได้เป็นสองชนิดนะครับ ชนิดแรกคือเสื่อมตามวัยนะครับคือเราอาจจะน้ำหนักตัวเยอะ ใช้งานมากก็จะเสื่อมไปตามวัยได้ ส่วนชนิดที่สองนี้เขาเรียกว่าเป็นชนิดที่เราสามารถ
หาสาเหตุได้เช่นมันเคยมีอุบัติเหตุมาก่อน สะโพกมันเคยหักมา หรือเคยป็นโรคคล้ายๆ ว่าอาจจะเกิดการติดเชื้อมาก่อน เป็นโรคเหรอข้อสะโพกตายหรือว่ามีความผิดปกติแล้วเกิดเหตุ พวกนี้ก็คือเป็นโรคข้อสะโพกที่เราพบสาเหตุอย่างชัดเจน แล้วก็มีแบบแนวทางการวินิจฉัยรวมถึงแนวทางการรักษาโรคของข้อสภาพระบบเสริม
เริ่มจากประวัติตรวจร่างกายก่อน เดินลงน้ำหนักที่ห้องตรวจ
ข้อสะโพกเสื่อมส่วนมาก เวลามาพบหมอมันมักจะมาในชั้นท้ายๆ ปกติเวลาเราเริ่มกันรักษา เริ่มรักษาด้วยการใช้ยาก่อนนะครับหรือว่าทํากายภาพได้แต่สุดท้ายจะพบว่ามันจบด้วยการผ่าตัด
ปัจจัยโรคข้อเสื่อม และแนวทางการรักษา
ข้อเสื่อมนะครับ แค่เสื่อมแบบชนิดแรกคือเสื่อมตามวัยส่วนมากก็จะมาที่อายุเยอะนะครับ แต่ถ้าสมมุติว่ามีสาเหตุมาก่อนเช่นเราเคยมีอุบัติเหตุมาก่อนหรือว่าเป็นพวกรอบโรคหัวสะโพกตาย สามารถเกิดอายุที่น้อยกว่าพวกเข่าเสื่อมนะครับอาจจะเจอตั้งแต่แบบ 4 5 10 เป็นต้น
แนวทางในการป้องกันรักษาไม่ให้สะโพกเสื่อมก่อนวัยอันควร ก็คือแบบแรกก่อนนะครับแบบแรกก็คือแบบตามวัยเราก็ควรจะปรับปรุงน้ำหนักให้เข้ากับเกณฑ์ที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงการที่เราทํากิจกรรมที่เอ็กซ์ตรีมมากๆ อย่างเช่นเรื่องมาราธอนหนักๆ อะไรอย่างนี้เป็นต้น ส่วนประเภทที่สองคือเรารู้สาเหตุแล้ว ต้องควบคุมปัจจัยที่ แล้วก็พบคุณหมอสม่ำเสมอ
ความแข็งแรงของกระดูกเองแตกต่างกันทําให้เวลาเราอายุน้อย ล้มแล้วส่วนมากสะโพกมันจะไม่ค่อยเป็นไรนะครับ แต่ว่าเมื่อเราอายุมากขึ้นเรื่อยๆ ความแข็งแรงของสะโพกมันลดลงนะครับ แล้วก็การทรงตัวมันผิดไป เวลาล้มบางทีเอาสะโพกลงตรงๆ โอกาสหักมันก็จะสูงขึ้น แล้วถ้าสมมุติแบบอายุรุ่นน้องแบบนี้ล้มไป มันก็หักเลยเหมือนกัน อันนี้แบบต้องสงสัยว่ามีโรค
โดยปกติเมื่อเราอายุมากขึ้นเรื่อยๆ นะครับความแข็งแรงของกระดูกมันจะลดลง ทําให้การล้มเบาๆ ก็ทําให้เกิดกระดูกหักขึ้นมาได้ ซึ่งมีความเกิดกระดูกหักปุ๊บก็จะเกิดทุพพลภาพแล้วก็เกิดอัตราการเสียชีวิตที่มากขึ้นครับ ดังนั้นถ้าเราอายุถึงวัยหนึ่งคือเราต้องป้องกันการล้มก่อนเลยนะครับ แล้วก็ถ้าอายุถึงเกณฑ์ เช่นผู้หญิง ผู้ชาย เฉลี่ยตอนนี้ 70 ก็แนะนำว่าเริ่มตรวจมวลกระดูกได้ครับ
อาการยอดฮิต ปวดคอ ปวดบ่า ปวดไหล่
มันเป็นตั้งแต่สองสาเหตุ เป็นมาจากตัวกล้ามเนื้อเองก็ได้ที่เกิดจากการนั่งผิดท่า นั่งเก้าอี้ที่มันค่อนข้างจะเตี้ยเกินไปหรือว่าค่อนข้างสูงเกินไปก็ส่งผลให้กล้ามเนื้อตรงบริเวณคอบ่ารับน้ำหนักเยอะนะครับ เอี้ยวตัวตัวผิดท่าไปอะไรแบบนี้ หรือว่าเป็นจากตัวหมอนรองกระดูกเองก็ได้ที่เป็นสัญญาณเริ่มต้นนะครับก็คือเริ่มมีหมอนรองกระดูกปลิ้นออกมาทับเส้นประสาทบริเวณคอนะครับจะส่งผลให้เกิดอาการร้าววงแขนหรือว่าร้าวมือได้อาการพวกนี้เป็นอาการที่เจอกันบ่อยก็ต้องรีบมาพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุกันต่อไป
รายละเอียดเพิ่มเติม กระดูกเสื่อม กระดูกทับเส้นประสาท คอลลาเจน ฯลฯ ติดตามในคลิปเลยค่ะ
